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BRONX, NY, United States
MEDICO, GRADUADA EN PUCMM (STGO) EN EL 2000. PERTENECIO A LA COMSION MEDICA DEL TORNEO SUPERIOR DE BALONCESTO DE STGO. DIRECTORA MEDICA DE LA COPA INTERNACIONAL DE BOXEO 2000-2001 PRIMERA MUJER EN SER COACH EN EL TORNEO DE BALONCESTO EN SANTIAGO CON EL EQUIPO (SAMEJI) MEDICO DEL EQUIPO DE LA LIDOBA LOS CABALLEROS DE SANTIAGO FUE JUGADORA DE BALONCESTO POR 17 AÑOS, PERTENECIENDO A LA SELECCION DE STGO 14 AÑOS.

jueves, 2 de junio de 2011

CONDRITIS ESTERNO COSTAL

Dra.Saienska Breton

El dolor torácico es uno de los síntomas más frecuentes que requiere atención médica . En primer lugar, siempre se deben descartar los problemas pulmonares y cardiacos. Aún así, siempre hay que tener en mente que hay una enfermedad llamada costocondritis (también conocida como síndrome de Tietze) que puede ser la responsable de dolores torácicos intensos y duraderos.


Inflamación de la articulación esterno-costal

•Es conocido también con otros nombres como Condropatía Tuberosa de Unión Costocondral, Síndrome de la Costocondritis o Condritis Esternocostal

•La costocondritis es una inflamación de la articulación que une el esternón con las costillas o bien, de la articulación costo-condral (entre costilla y cartílago)

•Provoca un aumento de tamaño de esta unión, dolor al tocarla, al mover el tórax o al respirar (ya que la zona inflamada se mueve al hacerlo).

•Puede afectar a uno o a varios cartílagos costales

•Los más frecuentemente afectados son los más altos (2ª a 4ª costilla), y más en el lado izquierdo

•Suele afectar a personas jóvenes (entre los 20 y los 40 años), sin preferencia por el sexo.

•El dolor aumenta con la palpación sobre el sitio afectado y también con los movimientos de la parrilla costal

•Es una enfermedad osteomuscular rara, una inflamación benigna, no supurativa, que evoluciona espontáneamente a la curación en semanas o meses



Se desconoce el origen

•La causa de la costocondritis es desconocida

•Existen varías teorías en cuanto a su origen:

•vírico

•traumático torácicos o costales, aumentos de presión mantenidos en el tiempo o repetidos en dicha zona

•infecciones virales tipo resfriado común

•infecciones de las vías respiratorias

•puede asociarse a enfermedades sistémicas inflamatorias, preferentemente con participación articular como la poliartritis reumática, artritis psoriásica o el lupus eritematoso sistémico

•Idiopático o de causa desconocida

•Se ve también asociado a angustia y a estrés



El dolor torácico, el síntoma más importante

•Se presenta en la mayoría de los casos como un dolor torácico en la zona cerca del esternón

•Frecuentemente aparece también una tumefacción dolorosa con o sin enrojecimiento del cartílago de una o más de las primeras costillas, especialmente en la segunda, a nivel de la articulación condro-costal o de la esterno-costal

•Su inicio es unilateral agudo y localizado, puede ser gradual o repentino

•El dolor puede irradiarse hacia los brazos y los hombros

•El dolor se manifiesta o aumenta con los movimientos: al toser, estornudar o incluso también con la tensión emocional



Diagnóstico

•El diagnóstico es fundamentalmente clínico

•La historia clínica y la exploración suelen ser suficientes : sin embargo, para diferenciarlo de otros procesos, pueden ayudar algunos exámenes complementarios como la ecografía, el escáner o la gammagrafía ósea

•Siempre se deben descartar otras causas importantes de dolor torácico como las causas cardíacas o los problemas pulmonares

•El tipo de dolor que provoca, como puede asemejarse al dolor de origen coronario (angina de pecho o infarto de miocardio), hace que a veces lo simule y confunda en el diagnóstico

•No existe una prueba específica para su diagnóstico

•La radiografía de tórax suele ser normal



Se impone siempre hacer un diagnóstico diferencial con otras causas de dolor torácico

•El Síndrome de Tietze siempre debe ser diferenciado de otras causas de dolor torácico como la displasia mamaria, la mastalgia (dolor a nivel de la mama), del dolor de la angina de pecho o de un proceso isquémico coronario

•Deben descartarse también las causas pulmonares que pueden provocar dolor

•Las artritis infecciosas, la artritis reumatoide, la gota

•Siempre se debe de tener en cuenta que ante un dolor torácico, se debe acudir a un médico de forma inmediata para que excluya otras enfermedades que son más peligrosas



Tratamiento

•Hacer reposo relativo

•El tratamiento ideal es con antiinflamatorios no esteroideos por una a dos semanas (es el tiempo de duración habitual de esta enfermedad)

•Aplicar frío local

•En algunos casos pueden realizarse infiltraciones locales

•Si persiste el cuadro podría llegar a tener que extirparse quirúrgicamente la zona afectada aunque este tratamiento es excepcional

•Fisioterapia: cuando el síndrome de Tietze se hace crónico puede intentarse una tratamiento con fisioterapia o laserterapia. En general son suficientes 10 o 20 sesiones realizadas con una frecuencia de 2 o 3 veces por semana, en la misma sesión se combinan ambas técnicas.



Evolución

•Habitualmente no es una enfermedad grave y desaparece espontáneamente en unas semanas

•En algunos vuelve a aparecer de nuevo al cabo de un tiempo de forma recurrente:

•Tiende a resolverse de forma espontánea en el plazo de unos dos meses, pero a veces este plazo se prolonga, y en ocasiones se mantiene de forma crónica (hablamos entonces de costocondritis crónica)

13 comentarios:

Anónimo dijo...

padesco de esta enfermedad, la verdad que es muy dolorosa como dice en esta pagina, todo influche. Quisiera que me informara mas sobre todo cuando se convierte en cronica.los medicos aveces no detestan esta enfermedad yo trabajo, quisiera saber cuales son mis derechos para pedir la baja, si tengo derecho,si la baja seria temporal o difinitiva pues llevo desde el 2009 y cade vez mas . como tengo que hacerlo.la mutua de trabajo haria todo lo posible para curarme de todo esto?la verdad es que lo pido ha grito de no tener este dolor tan grande.

Armando dijo...

Al igual que el comentario de noviembre, tengo la misma enfermedad desde hace 3 años. Es muy dolorosa, la tengo localizada entre la 6ta y 7ma costilla lado derecho. Fue detectada con un centellograma. Tengo los sintomas que se indicanen esta pagína y hasta molesta al lavarme los dientes. Trato de no tomar calmantes. Alguna vez no la sentiré mas ?

Anónimo dijo...

yo tambien tengo esta patologia pero desde la niñes creo asociarlo a un traumatismo que para mi edad fue fuerte pero aveces los AINE no me hacen efecto tengo dudas sobre cual exactamente debo tomar agradeceria su ayuda !!

Anónimo dijo...

para mi es extaña, me cai fuertemente y me golpee con el piso de frente,los senos han llevado la mayor parte. pero tome analgesicos e inflamatorios yse me calmo. el primer dia q salgo a laborar me coloco sosten y solo dure 2 horas, tuve que venir a casa y quitarmelo. d alli tengo mas dolor e inflacion, me duele al moverme el acostarme, estoy tomando d nuevo los medicamentos. me mandaron complejo b

Anónimo dijo...

desde niña pdeci esta enfermedad, era como si me clavaran un alfiler de 30 cm. en el pecho,pero gracias a DIOS a mis 40 años ya desaparecio, pero ahora mi hija la padece y el dolor en ella es mas fuerte que en mi, pues ella ya a estasdo hospitalizada por esto.

Anónimo dijo...

Tu vida cambia totalmente al padecer condritis, ya que no puedes hacer tus actividades normales, yo tengo condritis desde hace tres años, aparece en la epoca de frio y s eacrecenta mas cuando hago ejercicio, es horrible vivir con esta enfermedad, solo me la tratan con bedoyecta tri, lo bueno q solo dura un par de meses

Anónimo dijo...

setiene un poco mas de un mes que tengo este dolor en el imss me dijeron q es inflamacion del colon y me mandaron para la colitis un medico particular dijo q es el titi
otro fue el q me dijo q es condritis me mando relajante muscular y dexametasona 3 inyecciones. mientras me inyecte cedio el dolor pero al dia siguieente de la tercera dosis aparecio de nuevo y el relajante no ayuda mucho .

Anónimo dijo...

Hola yo tambien padesco lo mismo miren todos. Tenesmos puntosimportantes que cuidar uno es la postura al dormir eso es importantisimo y estudiar cada movimiento que trae el dolor, y Luego evitarlos, ahora mismo yo estoy sintiendo el dolor pero estoy encontrando la forma o la cura,
1 postura al dormis (solo boca arriba)
2 unaa ves que el dolor pasa correr a ritmo de trote para descargar todo tipo de strees
3 evitar situaciones de mucho nervio o tension
4 no cargar nada que tenga mas dedos quilos durante un mes
5 si frotar las manos te causa dorlo cuida esos detalles durante un mes religiosamente
Todo esto sin decuidar el ejercicio fisico manteniendo el buen humor sobre todo y. No dejar que el mal estar se transmita a las personas mas sercanas... Espero que les sirva

Anónimo dijo...

hola, tambien padezco dicha enfermedad en el lado derecho y en las flotantes, tambien tomo dexametasona con B12, como no calmaba del todo, me dijeron q me pase con un algodon fluido spineda, y si, alivia un montón, sin dejar de tomar las pastillas

Anónimo dijo...

Ya somos dos hacer ejercicio es lo mejor para controlar el dolor mm

Anónimo dijo...

Hola qisiera qe me ayudaran!!!!me duele mucho el pulmon derecho,empece.hace un par de dias inicie en la noche de la nada me entro el dolor,no se si sea de estres,xqe un dia antes de qe me entrara el dolor tuve un examen y me estreso mucho,pero ahora me estresael dolor y mas en la noche qe es cuando mas me duele y me incomoda,no tengo flemas,no tos solo es el dolor persitente...ayuda x favor!!!

Anónimo dijo...

Hola.No conocia esta enfermedad ,todo empezo porque no pidia comer,beber agua era un dolor intenso q no m dejaba en paz cuando pasaban los alimentos era como si tragara agujas era un dolor intenso en el pecho.

Anónimo dijo...

Si e sentido algunos dolores con forme el tiempo pero es mi madre la que me da miedo ya que con ella es mas constante este dolor